Стентирование
Установка стента в суженный бляшкой сосуд. В США случайный аудит страховых компаний показал, что стентирование в ряде случаев делали без показаний (критичного сужения коронарных артерий). Однако это не профилактическая процедура, которая проводится всем пациентам в определённом возрасте.
Операция должна назначаться строго по показаниям, а выбор стента — после полного обследования и определения подходящего вида (в последнюю очередь вариант зависит от платёжеспособности пациента).
У дорогих стентов (с лекарственным покрытием) есть опасное побочное действие: их установка может привести к тромбозу коронарных сосудов, а стенты без покрытия — к рестенозу (повторному сужению артерии), с этим можно справиться.
Ангиография лёгких
Рентгеновское обследование с использованием контраста и съёмки процесса кровоснабжения в сосудах лёгких.
Процедура ненужная и нежелательная для профилактического обследования (из-за воздействия излучения и контрастного вещества), но обязательное исследование при подозрении на закупорку ветвей лёгочной артерии тромбом — острой ситуации, чреватой смертью пациента.
Тромбоэмболия удерживает третье место среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний после инфаркта и инсульта.
Трансэгофагиальная эхокардия
Обследование сердца и сосудов через пищевод. Высокочувствительная и дорогостоящая процедура, проводимая для диагностики состояния клапанного аппарата, выявления показаний к операции и тромбов в левом предсердии (часто возникают при мерцательной аритмии).
Проводится перед операцией по восстановлению ритма у пациентов с аритмией. Для пациентов с другими заболеваниями преимуществ не имеет.
УЗИ сонных артерий
А вот почему эта процедура попала в список бесполезных процедур — непонятно. Это несложная и безвредная диагностика, которая должна проводиться всем пациентам старше 35 лет. Позволяет обнаружить первые признаки сосудистой патологии. По состоянию сонных артерий судят о состоянии сосудов в организме в целом.
Антибиотики
Серьёзная проблема как для отечественной, так и для зарубежной медицины — неоправданно частое применение антибиотиков. Врачам, бывает, не хватает времени, опыта или знаний, чтобы искать альтернативные варианты лечения.
Поэтому они идут по самому простому и короткому пути — назначают комбинированную антибактериальную терапию, которая быстро решает проблему, не учитывая сильнейших долговременных осложнений.
